最新版健康チェックリストの書き方

皆様こんにちは、留学ピープルのIzumiです：）

フィリピン入国の際には、旅行・留学に関わらず、

健康チェックリストが必要になります。

また、去年の健康チェックリストから
様式や質問などが少し変わっていますので、ご案内したいと思います！

現在（２０１６年２月）使われている健康チェックリストは以下の写真のものです。
赤い点線の上は病気になった時の連絡先が書いてあり、切り取れるようになっています。
しかし、私はこのまま受け取られ、返してもらえませんでしたが、
もちろん、何か具合が悪くなった時は学校のスタッフの方が対応してくれますので、
特に必要ないと思います。
切り取って返してもらったら、そのまま受け取りましょう。

飛行機の中でこの黄色い健康チェックリストを渡されますので、
飛行機の中で書いておきましょう！

ちなみに、裏面は書くところがないので、表面だけ記入します。

日本語訳を付けましたので、参考にしてください。

【Personal Date】　　Passport Number：パスポート番号
Passenger（搭乗客）にチェックを入れてください。
Name：名前（Last Name：姓　First Name：名　Middle Name：ミドルネーム）
Sex：性別（Male＝男性、Female＝女性）　　Age：年齢
Nationality：国籍　　Occupation：職業（学生＝Student、会社員＝Office worker、など）
Flight #：フライトナンバー　　　Seat #：座席ナンバー　　　Arrival Date：到着日

【CONTACT DETAIL IN THE PHILIPPINES】
Address of Residence/Hotel：学校名と学校の住所
Phone/Mobile Number in the Phil：学校の電話番号
E-mail/Social Network Account：ご自身のメールアドレス

【Travel History】
Country（ies）worked, visited and transited in the past 30 days：（最近30日以内に働いた、訪れた、又は乗り継ぎした国を書いて下さい。なければ空欄でOK）

Please check if you have any of the following at present or during the past 30 days.
（現在、または30日間にかかったものがあればチェックを入れて下さい。）

Fever or feverish（熱または熱っぽさ）/Sore throat（喉の痛み）/Vomiting（嘔吐）
Headache（頭痛）/Cough（咳）/Diarrhea（下痢）
Fatigue/body malaise（疲労/体のだるさ）/Difficulty of breathing（呼吸困難）/Abdominal Pain（上腹部痛）
Unexpected bleeding(Gums,Nose,Stool,Urine)（急な出血（歯肉,鼻,大便,小便））/Not Applicable（該当なし）
Yellowish Discoronation of the skin and the white of the eyes（皮膚の部分的な黄化または目の白化）

【History of Exposure】
・In the last 30days（最近３０日以内に）, did you...
... visit any health facility(Nursing homes,clinics,Hospitals?
　（医療施設を訪問しましたか(訪問看護、クリニック、病院）？）
... visit any poultry farm, animal market of slaughter house?
　（養鶏場、動物市場や屠殺場などを訪問しましたか？）
...visit or cared for a sick person?
　（病人の看病をしたり、お見舞いをしましたか）
・During the last 4-6 hours, did you take anti fever medication ?
（4～6時間以内に抗生物質を服用しましたか？）　　　　　　

それぞれYesかNoにチェックを入れて下さい。

Signature of Passenger/Crew：サイン

飛行機を降りて、入国審査の前に提出する係員の方がいますので、

飛行機をありる時にはパスポートや入国カードと一緒に用意しておいてください！

以上、ご参考ください：）